写于 2017-07-01 03:16:34| 凯旋门娱乐手机投注| 股票

华盛顿大学昂贵的颅内压监测由美国和拉丁美洲的研究人员重新审查对于患有创伤性脑损伤的患者,华盛顿大学的一组研究人员与同事一起开启了默认的护理标准

玻利维亚和厄瓜多尔的六家医院在12月12日发表在“新英格兰医学杂志”上的一项研究中,研究人员发现,颅内压监测 - 严重创伤性脑损伤的护理标准 - 与基于成像和治疗的治疗无显着差异

临床检查“在这个领域内,这是一个改变游戏规则的人,”位于西雅图Harborview医疗中心的UW医学神经外科医生Randall Chesnut说,该研究的主要研究者“我们一直在治疗一个不是生理学的研究”这项研究是美国国立卫生研究院资助的第一项关于创伤性脑损伤的国际随机对照试验,是第一项研究它在拉丁美洲的类型在创伤世界中,患者的颅内压小于20毫米(毫米汞柱)是治疗的领头羊,即使它意味着脱掉患者的头骨颅内压升高意味着神经系统(神经)血管(血管)组织被压缩,可能导致永久性神经损伤或死亡“我们怀疑一个主要问题是20不是神奇的数字,患者需要更复杂的治疗方法,”Chesnut研究表示在随机对照试验中,324名13岁以上在玻利维亚四家医院和厄瓜多尔两家医院的重症监护室接受治疗的患者被随机分配到两个特定方案之一 - 颅内压监测(ICP)或影像学和临床检查

通过生存时间,意识障碍,三个月和六个月的功能和六个月的神经心理状态评估来评估d由盲法检查者进行这项综合测量是基于21个功能和认知状态测量的百分位数表现(0-最差到100-最佳)结果令研究人员感到惊讶颅间压监测的综合测量值为中位数56,而成像为53和临床检查 - 很少有区别Chesnut说这项研究应该明确,多模态监测应该更加普遍对于患者,他说,这转化为更集中的治疗,更少的不必要的治疗和更短的住院时间在重症监护病房TBI创伤的影响由于缺乏对这种疾病重要性的认识,脑损伤管理的进步受到限制,因此这项研究为研究人员称之为“孤儿疾病”带来了新的活力在世界范围内,创伤性脑损伤对生命质量产生巨大影响创伤据世界卫生组织称,脑损伤是年轻人死亡的主要原因(15-29岁) (世界卫生组织),并且是全球道路交通事故死亡的主要原因,据估计,每年有1200万人在道路交通事故中丧生,多达5000万人受伤

据世卫组织预测,这些数字将增加在未来20年内,除非有新的承诺预防伤害,特别是创伤性脑损伤,预计到2020年将成为前五大杀手

美国国立卫生研究院(NIH)研究报告该项研究是美国国家医疗委员会提供的5年3200万美元补助金的一部分

美国卫生研究院(NIH)Fogarty国际中心和国家神经疾病和中风研究所(NINDS)评估总体结果,以了解患者接受的护理创伤性脑损伤以及该护理如何影响结果Chesnut说研究的想法来了来自玻利维亚的重症监护专家,他们不确定,如果他们有钱,他们应该把钱花在昂贵的显示器上(每个超过700美元)因为很多拉丁美洲人这项研究是在玻利维亚和厄瓜多尔进行的,研究来自拉丁美洲的医生,他们希望帮助创伤性脑损伤的幸存者,但却受到关于如何治疗这些创伤的科学知识的阻碍

患者医生组成了拉丁脑损伤联盟,并与Chesnut及其同事合作寻找答案 其他研究结果在其他研究结果中,研究人员遇到孤儿患者 - 这意味着他们是因为没有床位而从ICU成为孤儿在拉丁美洲,由于道德方面的考虑,患者按照先到先得的原则接受治疗,并且没有住宿根据需要配给床下一阶段的研究将包括制定治疗创伤性脑损伤患者的标准,根据共识测试方案,然后重新测试,Chesnut - On The Net: